“Gallensteine” zählen zu den häufigsten Gallenwegserkrankungen, die bei 10 – 20% der Patienten während einer Ultraschalluntersuchung gefunden werden. Zuallererst können wir sagen, dass diese Erkrankung häufig bei übergewichtigen Frauen mit mehreren Kindern im Alter von etwa 40 Jahren auftritt. Einige Menschen sind beschwerdefrei, wenn bei einer Untersuchung zum ersten Mal Gallensteine bei ihnen entdeckt werden. Es besteht jedoch ein Risiko von 1 – 2% pro Jahr, dass Symptome auftreten. Das Vorkommen von Gallensteinen nimmt heutzutage zu. Dr. Thawatchai Suksanong, unser Allgemeinchirurg im Bangkok Hospital Hua Hin, sagt dass seine Patienten immer die Frage stellen, wie Gallensteine aussehen. Die beiden Hauptarten von Gallensteinen sind Cholesterinsteine und Pigmentsteine. In Asien werden mehr dunkle Pigmentsteine, runde oder quadratische Klumpen gefunden. Diese Art von Gallenstein wird durch ein Ungleichgewicht der Gallenzusammensetzung verursacht. Gallensteine verursachen dann Probleme, wenn sie den Fluss der Galle behindern, was zu Entzündungen in der Gallenblase führt. Sie können auch den Gallengang blockieren und eine ähnliche Infektion verursachen, die zu Gelbsucht oder gelben Augen und gelber Haut führt. Wenn die Steine über einen längeren Zeitraum verbleiben, erhöht sich das Risiko für eine Erkrankung an Gallenblasenkrebs oder Gallengangkrebs. Die ersten Symptome von Gallensteinen sind Blähungen und Schmerzen unter dem Brustkorbbereich in der Mitte des Oberbauches. Andere Symptome schliessen Flatulenz und Völlegefühl nach demVerzehr einer großen Mahlzeit oder bei fettreicher Ernährung ein. Es gibt ernstere Symptome bei der Entzündung der Gallenblase zusammen mit Fieber, Übelkeit und Erbrechen. Eine Ultraschalluntersuchung des Bauches kann Probleme erkennen und bei der Diagnose helfen. Bei beschwerdefreien Patienten ist eine Operation möglicherweise nicht erforderlich. Andererseits, wenn Symptome oder Komplikationen auftreten, wird die rechtzeitige Operation zur Entfernung der Gallenblase empfohlen. Gegenwärtig ist die laparoskopische Cholezystektomie zu einem Standardverfahren für die Behandlung von Gallensteinen geworden. Während des Verfahrens werden 3 – 4 kleine Löcher für das Einführen der Instrumente in den Bauch gemacht, der Patient hat weniger Schmerzen und erholt sich schneller und kann das Krankenhaus in 1-2 Tagen verlassen. Der Krankenhausaufenthalt kann in Fällen von einer Entzündung der Gallenblase länger dauern. Eine konventionelle Operation kann in einigen Fällen mit Komplikationen erforderlich sein.  “Es ist besser für die Patienten, sich einer Cholezystektomie, der chirurgischen Entfernung der Gallenblase, zu unterziehen, bevor es kompliziert oder schlimmer wird “, sagt Dr. Thawatchai. Patienten haben jedoch immer Bedenken hinsichtlich der Langzeitwirkung, wenn sie ohne Gallenblase leben müssen. Galle wird in der Leber produziert und dann in der Gallenblase gespeichert.  Wenn Sie dickmachende Lebensmittel wie Reis mit Schweinshaxe essen, ein sehr beliebtes Gericht in Thailand, wird die gespeicherte Galle ausgeschieden, um die Fettverdauung zu unterstützen. Wenn die Gallenblase entfernt wurde, können Patienten daher immer noch wie gewohnt fetthaltige Lebensmittel zu sich nehmen, aber die Verdauung nimmt mehr Zeit in Anspruch, so dass ein höherer Anteil von Gemüse und Fisch bei der Ernährung empfohlen wird. Wir sollten sowieso fettreiche Lebensmittel vermeiden, wenn wir 40 – 50 Jahre alt sind. Nach der Operation stellen die Patienten möglicherweise fest, dass fettiges Essen immer noch Blähungen oder Fettstuhl verursacht. Die meisten Patienten können sich auf die neuen Essgewohnheiten einstellen. Diejenigen, die Bedenken haben, sollten den jährlichen Gesundheitscheck in Anspruch nehmen um Krankheiten zu verhindern, die bei einer Früherkennung auch behandelt werden  können. ************************************************************************** Klinik für Allgemeine Chirurgie, Bangkok Hospital Hua Hin Tel. 032-616-833