Wie man mit Gallensteinen umgeht
“Gallensteine” sind eine der häufigsten Erkrankungen im Gallensystem, von der 10 bis 15% der allgemeinen Bevölkerung betroffen sind. Das Vorkommen von Gallensteinen tritt häufig bei denen auf, die älter als 40 Jahre sind, bei Frauen 2-3 mal mehr als bei Männern und bei denjenigen, die übergewichtig sind oder Medikamente wie die Antibabypille einnehmen oder sich einer Hormonbehandlung mit Östrogen unterziehen. Für Patienten mit Blutkrankheiten wie Thalassämie oder anderen Bluterkrankungen, bei denen das Hämoglobin in den roten Blutkörperchen gesteigert abgebaut wird, besteht die Gefahr, dass sie auch in jungen Jahren an Gallensteinen erkranken.
Dr. Nattaporn Nuanuthai, unser Allgemeinchirurg am Bangkok Hospital Hua Hin, teilt mit, dass wenn Sie wissen möchten, wie Gallensteine auftreten, Sie möglicherweise zuerst etwas über die Gallenblase wissen sollten. Die Gallenblase ist ein Organ in dem Gallengangsystem, das sich im oberen rechten Teil des Bauches befindet. Seine Funktion ist es, Galle zu speichern, die von der Leber produziert wird, um den Abbau von Fetten zu unterstützen, indem mit den Enzymen der Bauchspeicheldrüse gearbeitet wird. Bei bestimmten Menschen mit einem Ungleichgewicht der Zusammensetzung der Gallenflüssigkeit kann es zu einer Sedimentation kommen, die zur Bildung von Gallensteinen führt. Es gibt zwei Hauptarten von Gallensteinen, die Cholesterinsteine und die Pigmentsteine.
Wenn Sie vermuten, dass Sie Gallensteine haben, fragen Sie sich vielleicht, wie Sie es herausfinden können? Um bei einem Patienten Gallensteine zu diagnostizieren, wird der Arzt die Informationen aus der Anamnese und den körperlichen Untersuchungen des Patienten, die eine Bauchuntersuchung durch Ultraschall einschliessen, entnehmen.
In einigen Fällen können zusätzliche Untersuchungen erforderlich sein, wie CT-Scan, Magnetresonanztomographie (MRT) und Gastroskopie.
Was sind die Symptome von Gallensteinen?
Im Allgemeinen ist mehr als die Hälfte der Patienten mit Gallensteinen beschwerdefrei und die Steine werden zufällig während einer Ultraschalluntersuchung des Abdomens oder einer anderen radiologischen Untersuchung entdeckt. Bei denjenigen, die Beschwerden haben, können die Gallensteine eine Reihe von Symptomen verursachen, die von Bauchschmerzen, Blähungen oder Dehnungen bis hin zu Sodbrennen nach den Mahlzeiten, vor allem bei fetthaltiger Ernährung, reichen. Zu den Symptomen gehören auch Bauchschmerzen unter dem rechten Brustkorb oder Schmerzen im rechten Schulterblattbereich. Patienten haben möglicherweise nur eines oder eine Kombination der oben genannten Symptome. Darüber hinaus sollten Patienten bei Komplikationen einen Arzt aufsuchen. Die häufigste Komplikation ist eine Entzündung der Gallenblase, die als Cholezystitis bezeichnet wird und konstante Schmerzen im rechten Oberbauch mit Fieber verursacht. Andere Komplikationen sind das Verstopfen des Gallengangs durch den Gallenstein, was zu einer Entzündung des Gallengangs und Hyperbilirubinämie oder Gelbsucht führt. Der Stein kann sich auch in den Pankreasgang verschieben und schwere Bauch- und Rückenschmerzen zusammen mit Fieber zur Folgen haben. Es gibt auch eine seltene Komplikation von sehr großen Gallensteinen, die einen Darmverschluss verursacht.
Wenn Sie vermuten, dass Sie Gallensteine haben, fragen Sie sich vielleicht, wie Sie es herausfinden können? Um bei einem Patienten Gallensteine zu diagnostizieren, wird der Arzt die Informationen aus der Anamnese und den körperlichen Untersuchungen des Patienten, die eine Bauchuntersuchung durch Ultraschall einschliessen, entnehmen.
In einigen Fällen können zusätzliche Untersuchungen erforderlich sein, wie CT-Scan, Magnetresonanztomographie (MRT) und Gastroskopie.
Wann Gallensteine behandeln?
Bei Patienten mit Gallensteinen, die Symptome aufweisen oder bei denen Komplikationen auftreten, wird die Operation zur Entfernung der Gallenblase als definitive Behandlung empfohlen, da sie mögliche schwerwiegende Komplikationen verhindern kann. Bei symptomfreien Patienten wird eine Operation zu diesem Zeitpunkt möglicherweise nicht empfohlen, die Patienten müssen jedoch die Symptome überwachen für den Fall, dass die Gallensteine fortschreiten oder Komplikationen auftreten.Wie behandelt man Gallensteine?
Derzeit gibt es keine klinisch nachgewiesenen Beweise für die Behandlung von Gallensteinen wobei durch Einnahme von Medikamenten die Steine aufgelöst werden. Daher besteht die Behandlung von Gallensteinen aus einer Cholezystektomie, welche ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung der gesamten Gallenblase, in der sich die Gallensteine befinden, ist. Derzeit gilt die Technik mit dem Namen Laparoskopische Cholezystektomie als Standard und ist weit verbreitet. Die chirurgischen Instrumente werden dabei durch kleine Einschnitte im Bauch eingeführt wobei es nachweislich eine schnellere Erholungszeit und weniger postoperative Schmerzen gibt. Die traditionelle Chirurgie, die sogenannte offene Cholezystektomie, wird nach wie vor bei Patienten mit schweren Komplikationen durch Gallensteine angewendet, wenn sie als unsicher eingestuft worden sind, sich einer laparoskopischen Operation zu unterziehen. Einige Patienten mit Komplikationen durch Gallensteine in der Gallenblase müssen Antibiotika erhalten, um die Infektion zu kontrollieren, oder andere Behandlungen, wie eine Endoskopie zur Entfernung der Steine im Gallengang, vor der Gallenblasenentfernung.