Verabschieden Sie sich von Ihren Hämorrhoiden
Hämorrhoiden, die bei Menschen jeden Alters und Geschlechts auftreten können, wirken sich auf Ihr Wohlbefinden, Ihr Selbstvertrauen und Ihre normalen täglichen Aktivitäten aus. Die Analblutungen können schwerwiegend sein und erfordern dringend einen Krankenhausaufenthalt.
Dr. Nattaporn Nuanuthai, unser Allgemeinchirurg am Bangkok Hospital Hua Hin, teilt mit, dass Hämorrhoiden durch erweiterte oberflächliche Venen am Anus verursacht werden. Normalerweise leiten diese Venen das Blut zurück in den unteren Bereich des Bauches, und wenn Menschen mit hohem Bauchdruck, ob sie nun chronische Verstopfung haben, oder die Angewohnheit zu lesen oder das Telefon während des Stuhlgang zu benutzen, oder in einigen Berufen, die längeres Stehen erfordern, sowie bei übergewichtigen Menschen und schwangeren Frauen, wird das Blut zurückgedrängt, was zu einer Verstopfung des Venensystems im Analbereich führt, welche folglich Hämorrhoiden verursacht.
Im Allgemeinen können Hämorrhoiden in zwei Bereichen gefunden werden. Der erste Bereich, oder äußere Hämorrhoiden, wie der Name nahe legt, wird vom Patienten als Verhärtung um den Anus festgestellt. Es kann sehr schmerzhaft sein, wenn Komplikationen auftreten. Das zweite sind innere Hämorrhoiden, die während des Stuhlgangs Blutungen verursachen können. Die Blutung kann sich als Flecken auf dem Toilettenpapier oder tropfendes Blut nach dem Stuhlgang zeigen.
Die inneren Hämorrhoiden werden wie folgt in 4 Klassen eingeteilt:
Grad I: Die inneren Hämorrhoiden sind nur auf den Analkanal begrenzt. Am Anus zeigt sich nichts.
Grad II: Die Hämorrhoiden ragen während des Stuhlgangs hervor, ziehen sich aber nach der Entleerung des Darms spontan in den ursprüngliche Zustand zurück.
Grad III: Die Hämorrhoiden ragen während des Stuhlgangs hervor und bleiben nach der Entleerung des Darms hervorstehen. Manuelles Zurückschieben ist erforderlich.
Grad IV: Die Hämorrhoiden können nicht mehr in den Anus zurückgeschoben werden und bleiben tastbar. Die Symptome verschlimmern sich, wenn sie anschwellen und sich entzünden und es zu möglichen Blutungen kommt. Die Blutung kann anhalten, chronischen Blutverlust und sogar Anämie in einigen Fällen verursachen.
Die Hämorrhoiden können anhand der Anamnese und der ärztlichen Untersuchung diagnostiziert werden. Obwohl die Mehrzahl der Hämorrhoiden Fälle eine rektale Blutung aufweist, gibt es andere Krankheiten oder Zustände die ähnliche Symptome zeigen, einschließlich wichtiger Krankheiten wie Darmkrebs. Nach der ärztlichen Untersuchung, wenn die Blutung während des Stuhlgangs nicht durch Hämorrhoiden erklärt werden kann oder andere Vorgeschichten mit Verdacht auf Darmkrebs bestehen, sollten Patienten eine Koloskopie durchführen lassen, welche eine endoskopische Untersuchung des Dickdarms und des Rektums ist. Darüber hinaus ist es für Patienten mit Schwellungen um den Anus, die dabei an Hämorrhoiden denken, notwendig andere Erkrankungen wie Infektionskrankheiten oder Hautkrebs im rektalen Bereich auszuschließen.
Die Behandlung von Hämorrhoiden bei Patienten mit nur wenigen Symptomen beginnt mit einem nicht-chirurgischen Ansatz. Der Arzt wird allen Hämorrhoiden Patienten empfehlen, ihren Lebensstil zu ändern und die Risikofaktoren zu verringern, die den Bauchdruck erhöhen, was wiederum zu einer Erweiterung des Venennetzwerks im Analbereich führt. Die Empfehlungen sind wie folgt:
– Trinken Sie mindestens 8-10 Gläser Wasser pro Tag, um den Stuhl weicher zu machen und das Ausscheiden zu erleichtern.
– Essen Sie Gemüse und Obst mit hohem Ballaststoffgehalt, um Verstopfung zu vermeiden.
– Vermeiden Sie scharfes Essen, Tee, Kaffee, eingelegtes Gemüse und Alkohol.
– Fördern Sie die regelmäßige Defäkation und vermeiden Sie das Anhalten oder Erzwingen der Defäkation. Milde Abführmittel können hilfreich sein.
– Lesen Sie während des Stuhlgangs keine Bücher oder benutzen Sie das Telefon nicht, um die Zeit der Anstrengung während der Entleerung des Darms zu verkürzen.
– Vermeiden Sie Aktivitäten, bei denen Sie lange sitzen oder stehen müssen, und heben Sie keine schweren Gegenstände an.
– Trainieren Sie regelmäßig, ruhen Sie sich ausreichend aus und vermeiden Sie Stress.
– Den Bereich um den Anus sauber halten. Die Reinigung mit hartem Toilettenpapier oder Chemikalien sollte vermieden werden, da sie zu Reizungen führen kann.
– Übergewicht verlieren.
Wenn abnorme Symptome wie starke Blutungen auftreten oder die Hämorrhoiden anschwellen und schmerzhaft werden und sie nicht mehr in der Lage sind, sie zurück ins Rektum zu schieben, sollten die Patienten einen Arzt für das richtige Management des Problems aufsuchen. Es ist ratsam, die Hämorrhoiden nicht für längere Zeit zu ignorieren, da dies zu schwereren Symptomen führen und die Behandlung komplizieren kann.
Wenn Patienten ihren Lebensstil ändern, hilft es normalerweise, die Symptome der Hämorrhoiden zu verbessern. In einigen Fällen, in denen sich die Symptome nicht bessern, ist eine medizinische Behandlung im Krankenhaus erforderlich. Ein chirurgischer Eingriff mit einer Gummibandligatur oder eine Hämorrhoidektomie kann, je nach Schweregrad der Krankheit und nach Ermessen des Arztes, erforderlich sein. Dr. Nattaporn teilt jedoch auch mit, dass selbst wenn die Hämorrhoiden behandelt worden sind, sie trotzdem zurückkommen können, wenn die Risikofaktoren noch vorhanden sind. Daher ist es nach den Behandlungen immer noch erforderlich, dass die Patienten alle Risikofaktoren vermeiden, die diese Hämorrhoiden verursachen.
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